Cataracte et maladies oculaires

L'existence d'une cataracte ne fait pas obstacle à l'existence d'une autre pathologie oculaire.

Cataracte et glaucome :

Le glaucome est un facteur favorisant de la cataracte. Dans certains cas, la cataracte contribuant à aggraver le glaucome, l'extraction du cristallin améliore les chiffres de la tension intraoculaire. Lorsqu'une cataracte et un glaucome coexistent, il  est possible (mais pas recommandé) d'opérer en même temps la cataracte et le glaucome (opération combinée glaucome-cataracte). À chaque fois que cela est possible, il est préférable d'opérer d'abord la cataracte et quelques semaines après le glaucome. La dissociation des deux interventions augmente l’efficacité de l'intervention sur le glaucome. La récupération visuelle après l’opération de la cataracte dépendra du stade d’avancement du glaucome.

Cataracte et myopie forte :

La myopie forte est un facteur favorisant de la cataracte. L'opération de la cataracte va permettre de corriger la myopie forte par la mise en place d’un implant à la place du cristallin naturel. Le gain visuel est tel qu’il ne sert à rien d’attendre que la cataracte devienne mûre pour l’opérer. La myopie forte pourra ainsi être corrigée quel que soit son degré. Le gain obtenu en termes d’acuité visuelle pourra permettre de réaliser les gestes de la vie courante sans lunettes. L'inconvénient de cette technique est de rendre l'œil presbyte (inconvénient moindre à côté d’une myopie forte). Par ailleurs, même avec un implant, le risque de décollement de rétine restera présent. Ce risque nécessite une surveillance rétinienne tous les ans.

Cataracte et strabisme :

Chez l'enfant, un strabisme peut être la conséquence d'une mauvaise vision sur un œil (amblyopie). La cataracte peut être la cause de cette mauvaise vision.
La cataracte est soit d'origine congénitale, soit la conséquence d'une anomalie de l'œil  qu’il convient de rechercher (rétinoblastome, décollement rétinien). Dans ce cas, l’indication opératoire doit être posée le plus rapidement possible.
Chez l'adulte, les deux problèmes - strabisme et cataracte - peuvent coexister sans lien apparent. Il convient dans ce cas d'opérer d'abord la cataracte et dans un deuxième temps de traiter le strabisme (prisme, chirurgie).

Cataracte et kératocône :

Le traitement du kératocône évolué est chirurgical. La greffe de cornée et les traitements par corticoïde qui en résultent peuvent entraîner une cataracte. Le traitement chirurgical de celle-ci ne pose habituellement pas de problèmes entre des mains expertes.

Cataracte et décollement de rétine :

Un décollement de rétine important et ancien non opéré, peut être la cause d'une cataracte. L'opération d’un décollement de rétine et l'utilisation de corticoïdes après l’opération peut expliquer la survenue dans les jours, mois ou années suivants, d'une cataracte. Lorsque la cataracte est blanche et ne permet pas de voir la rétine, une échographie est nécessaire à la recherche d’un décollement de rétine ou d’un corps étranger intraoculaire selon le contexte.

Cataracte et dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) :

Ces deux pathologies sont le témoin du vieillissement de l'œil et coexistent fréquemment. La difficulté est de savoir si la mauvaise vision est attribuable à la cataracte ou aux problèmes rétiniens. Quoi qu'il en soit, l'existence d'une cataracte associée à une dégénérescence maculaire liée à l'âge représente un élément supplémentaire à la mauvaise vision. L'opération de la cataracte, même si elle n'entraîne pas d'amélioration en termes d'acuité visuelle, permet d'améliorer la vision dans son ensemble. (Vision des contrastes, des reliefs et des couleurs). Elle permettra un meilleur suivi du fond de l’œil. La preuve n’a jamais été apportée que l’opération de la cataracte aggravait la DMLA. La récupération visuelle après l’opération de la cataracte dépendra du stade d’avancement de la DMLA.

Cataracte et corps flottants (point noirs dans l’œil ou mouches volantes) :

Comme pour la DMLA, ces pathologies sont les témoins du vieillissement de l’œil et coexistent fréquemment. Après l’opération, une quantité de lumière plus importante pénètre dans l’œil et peut aggraver le phénomène des points noirs ou corps flottants qui deviennent plus visibles.